“鼠标手”正式纳入职业病，腕管综合征不容忽视

2025年8月1日，新版《职业病分类和目录》正式实施，其中新增的职业性肌肉骨骼疾病类别中，腕管综合征（俗称“鼠标手”）首次被纳入法定职业病目录。这一变化让长期受手腕疼痛困扰的劳动者看到了希望。

数字时代工伤，名称背后的由来

腕管综合征在医学上并非新疾病。它是由于手腕部掌侧一个称为腕管的骨性纤维管道空间受限，导致正中神经受压而引起的一系列症状。患者常出现拇指、食指、中指及无名指桡侧半的麻木、刺痛和无力。

随着信息时代的到来，这种疾病在长期操作电脑的人群中迅速蔓延。数据显示，这种“数字时代工伤”在我国视频终端工作者中患病率高达12%~15%。

由于长期使用鼠标是该病的重要诱因，人们形象地称之为“鼠标手”——这个名称直观反映了现代工作方式对人类健康的影响。

不过，这个名称也带来了一些误解。许多人认为只有使用鼠标才会得这种病，事实上，任何需要手腕重复用力的活动都可能导致腕管综合征。

政策突破，职业健康保障

新版《职业病分类和目录》由国家卫生健康委会同人力资源社会保障部等部门联合修订，将原10大类132种职业病调整为12大类135种职业病。

此次调整新增了两个职业病类别：职业性肌肉骨骼疾病和职业性精神和行为障碍。在职业性肌肉骨骼疾病类别下，腕管综合征（限于长时间腕部重复作业或用力作业的制造业工人）被正式纳入。

政策限定了职业性腕管综合征的认定范围。根据《职业性腕管综合征诊断标准》(GBZ 336—2025)，患者需具备连续3年及以上患侧手腕部从事重复作业或用力作业的职业史。

同时，离岗时职业健康检查未发现腕管综合征的劳动者，脱离作业30天后出现类似症状的，不能诊断为职业性腕管综合征。

典型信号，从夜间麻醒到肌肉萎缩

腕管综合征的症状通常是渐进性的，最早期的警示信号往往是夜间或清晨被手麻、刺痛惊醒，需要甩手或活动手腕才能缓解。

典型症状表现为“三个半手指”的麻木——大拇指、食指、中指以及无名指靠近中指的那一半。小指通常不受影响，这是与颈椎病引起的手臂不适的重要区别。

随着病情发展，患者可能出现：握力下降，拿东西易掉落；手指笨拙，做精细动作困难（如系扣子、用筷子）；手腕掌侧酸痛或压痛。

严重时，拇指根部肌肉（大鱼际肌）会萎缩、变平。熊建医生建议：“如果手没劲，特定区域手麻，同时大鱼际肌肉比另一只手更扁，说明出现了萎缩情况。”

认知误区，从“小毛病”到不可逆损伤

许多人认为腕管综合征只是劳损，不需要治疗，不舒服了按摩一下就好。这是最大的误区。

“腕管综合征发展到晚期会对神经造成不可逆的损伤，”医生强调。早期干预是关键，当出现轻微麻木且持续时间不长时，可以通过拉伸放松、腕部热敷、理疗或口服消炎消肿药物进行治疗。

如果出现以下情况应及时就医：症状进展快；手部出现肌肉萎缩；手部明显无力。损伤较重者可能需要手术治疗，虽然手术可解除正中神经压迫，但部分患者的手指麻木症状可能在术后持续相当长时间才能恢复。

防治策略

预防腕管综合征需要多管齐下。保持正确姿势至关重要：使用符合人机工学的设备，保持手腕自然伸直，避免手腕过度背伸或尺偏。

工作习惯调整：定时休息，每工作一段时间活动手腕；避免长时间保持手腕屈曲或过度使用的姿势。

北京大学人民医院创伤骨科主任医师熊建推荐两个日常预防的“黄金动作”：

肌腱滑动：手指从指尖向掌心方向屈曲至握拳，大拇指伸展后再握拳，每天3-5次。

正中神经滑动：前臂伸直掌心向上，另一只手握住手指向下牵拉正中神经，维持10秒后复原，每天5次。

“注意，牵拉过程中手不应出现麻木或刺痛感，”专家提醒。对于症状明显者，佩戴腕部支具有一定帮助，特别是在工作中或睡觉时，可保持手腕中立位，避免睡眠中手腕屈曲加重压迫。

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